Frequência de fatores de risco cardiovascular antes e 6 e 12 meses após gastroplastia / Frequency of cardiovascular risk factors before and 6 and 12 months after bariatric surgery

OBJETIVO: Comparar a frequência dos fatores de risco cardiovascular (FRCV) em obesos com indicação de gastroplastia no pré-operatório e após o sexto mês e o primeiro ano do procedimento, em usuários do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Foi realizado estudo observacional, longitudinal, prospectivo e analítico, com seleção consecutiva de obesos com indicação cirúrgica, encaminhados para avaliação cardiológica pré-operatória. O protocolo foi constituído de: história clínica, exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma e dosagens bioquímicas. No presente estudo, foram analisadas as seguintes variáveis: peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA), hipertensão arterial Sistêmica (HAS), diabetes mellitus-tipo 2 (DM), dislipidemia (colesterol LDL elevado; colesterol HDL baixo; hipertrigliceridemia) e síndrome metabólica (SM). Para análise estatística foram utilizados os métodos do Qui-quadrado e Tukey-Kramer. RESULTADOS: A amostra foi constituída de 96 obesos. Desses, 86 eram mulheres com idades entre 18 e 58 anos (mediana de 35 anos). Ao final de seis meses, foi observada redução significante de 88%, 95%, 71%, 89% e 80% na frequência de HAS, colesterol LDL elevado, hipertrigliceridemia, DM e SM. Apenas ao final de 12 meses houve significante e modesta redução na frequência de colesterol HDL baixo (24%) e CA anormal (31%). Em seis meses e um ano ,o peso e o IMC sofreram reduções respectivas de 33,4 e 44,3 kg e de 13,1 e 17,2 kg/m². CONCLUSÃO: O impacto positivo na perda de peso, na redução do IMC, da CA e da frequência dos FRCM mostrou-se extremamente significante após seis meses, e se manteve após um ano da gastroplastia.

OBJECTIVE: To compare the frequency of cardiovascular risk factors (CVRFs) in obese patients Obesity of the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) with indication of bariatric surgery during the preoperative period and after the sixth month and the first year of the procedure. METHODS: An observational, longitudinal, prospective, and analytical study was performed, with consecutive selection of obese patients with indication for surgery referred to preoperative cardiac evaluation. The protocol consisted of: medical history, physical examination, electrocardiogram, echocardiogram, and biochemical analysis. This study analyzed the following variables:weight, body mass index (BMI),waist circumference (WC), systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus type 2(DM), dyslipidemia (high LDL cholesterol; low HDL cholesterol; hypertriglyceridemia), and metabolic syndrome (MS). The chi-squared test and the Tukey-Kramer method were used for statistical analysis. RESULTS: The sample was composed of 96 obese people, among which 86 were women, aged between 18 and 58 years old (median 35 years old). At the end of six months, significant reductions of 88%, 95%, 71%, 89%, and 80% in the frequency of SAH, high LDL cholesterol, hypertriglyceridemia, DM, and MS could already be observed. A significant and small reduction in the frequency of low HDL cholesterol (24%) and abnormal WC (31%) was observed only at the end of 12 months. After six months and one year, weight and BMI experienced reductions of 33.4 kg and 44.3 kg, and 13.1 kg/m2 and 17.2 kg/m2, respectively. CONCLUSION: The positive impact on weight loss and the reduction in BMI, WC, and in the frequency of CVRFs are already extremely significant after six months and remain so one year after bariatric surgery.

Prevalência e variáveis associadas ao hábito de fumar em crianças e adolescentes / The prevalence of and variables associated with smoking in children and adolescents

OBJETIVO: Identificar a prevalência do hábito de fumar e a ocorrência de variáveis associadas ao hábito em crianças e adolescentes de 7 a 17 anos, de ambos os sexos e provenientes da cidade de Maceió. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, baseado na população de alunos da rede de ensino público e privada, níveis fundamental e médio. Cálculo da amostra baseado na menor prevalência esperada de inúmeras variáveis, incluindo tabagismo. Amostragem por conglomerados. Questionário sobre o hábito de fumar; entrevista individual com cada estudante. Considerado fumante atual aquele que admitiu ter fumado em 1 ou mais dias nos últimos 30 dias. Variáveis analisadas: relacionadas ao estudante (idade, sexo, experimentação prévia de cigarros e trabalho remunerado), à sua condição na escola (pública/privada, turno, nível e repetência) e à família (classificação econômica, pais fumantes e pais separados). RESULTADOS: Foram avaliados 1.253 estudantes (547 do sexo masculino, média de idade 12,4±2,9 anos). Identificou-se uma prevalência de tabagismo de 2,4 por cento. A análise estatística multivariada demonstrou associação significante do hábito de fumar com: maior idade (odds ratio de 1,31); experimentação prévia de cigarros (odds ratio de 33,96); estudar no período noturno (odds ratio de 5,43). Observou-se que 286 estudantes (22,8 por cento) admitiram haver experimentado cigarros (9 por cento de 7 a 9 anos; 21 por cento de 10 a 14 anos; 36 por cento de 15 a 17 anos). CONCLUSÕES: A prevalência de tabagismo em crianças e adolescentes da rede de ensino da cidade de Maceió é de 2,4 por cento, sendo mais freqüente em estudantes de 15 a 17 anos, do curso noturno. Estudantes que experimentaram cigarros apresentam 34 vezes mais chances de se tornarem fumantes.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of smoking and the presence of variables associated with the habit in children and adolescents of both sexes, aged 7 to 17 years, resident in the city of Maceió. METHODS: A cross-sectional epidemiological study of the student population of the both private and public education systems at elementary and high school level. Sample size was calculated based on the minimum predicted prevalence of a large number of variables, including smoking itself. Cluster sampling was employed. A questionnaire on smoking habits was completed during individual interviews with each student. Children who admitted having smoked on 1 or more day during the previous 30 were defined as current smokers. The variables analyzed were related to: the students (age, sex, previous experimentation with cigarettes and paid employment), their educational status (public/private school, daytime/evening lessons, grade and repeated years) and their families (economic status, smoking parents and separated parents). RESULTS: A total of 1,253 students were analyzed (547 were male, mean age was 12.4 2.9 years). Observed smoking prevalence was 2.4 percent. Multivariate statistical analysis demonstrated significant associations between smoking and: increased age (odds ratio: 1.31); previous experimentation with cigarettes (odds ratio: 33.96); studying during the evening (odds ratio: 5.43). It was observed that 286 students (22.8 percent) admitted having experimented with cigarettes (9 percent from 7 to 9 years; 21 percent from 10 to 14 years; 36 percent from 15 to 17 years). CONCLUSIONS: The prevalence of smoking among children and adolescents in the Maceió educational system is 2.4 percent, being most common among students aged 15 to 17 years, studying in the evening. Students who had experimented with cigarettes exhibited a 34 times greater chance of becoming smokers.

Prevalência de pressão arterial elevada em escolares e adolescentes de Maceió / Prevalence of high blood pressure in children and adolescents from the city of Maceió, Brazil

OBJETIVOS: Definir a prevalência de pressão arterial elevada em amostra representativa de escolares e adolescentes de Maceió (Alagoas, Brasil) e pesquisar a associação de pressão arterial elevada com idade, gênero e estado nutricional. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo, transversal, randomizado, realizado entre maio de 2000 e setembro de 2002, que avaliou indivíduos de 7 a 17 anos sorteados entre 185.702 alunos de escolas públicas e privadas de Maceió. O cálculo da amostra foi realizado com base no valor esperado da prevalência de hipertensão arterial sistêmica para a faixa etária. Após a randomização, os dados foram coletados através de questionário, aferição de peso e altura e duas medidas da pressão arterial. Pressão arterial elevada foi definida como pressão arterial sistólica e/ou diastólica igual ou acima do percentil 95 em qualquer das duas medidas realizadas. RESULTADOS: A amostra final constituiu-se de 1.253 estudantes (706 do gênero feminino). Foram identificados 118 estudantes com pressão arterial elevada, média de idade de 13 anos, sendo 44 por cento do gênero masculino. Risco de sobrepeso foi identificado em 9,3 por cento das crianças, e sobrepeso, em 4,5 por cento; houve associação significante dessas variáveis com pressão arterial elevada. CONCLUSÕES: A prevalência de pressão arterial elevada foi de 9,4 por cento, e foi significantemente maior nos estudantes com sobrepeso e com risco de sobrepeso.